程志1病理科f刘爱军！emie ElectraniePublishi合诊断结果证实。共包括良性月肿瘤33例严恶性肿瘤44四肢骨与软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断是诊疗的一个重要环节，术前获得明确的病理诊断对于判断肿瘤的良恶性、明确肿瘤组织分型、分化程度等具有重要的意义，从而有助于选择治疗方案。超声引导下穿刺活检由于能实时、清晰地显示四肢肿瘤的范围、边界、穿刺针的位置、鉴别肿瘤内部实性或液化坏死组织等优点，从而可为诊断提供重要的信息。常用的经皮穿刺活检方法包括细针抽吸和粗针切割活检，而前者适用于细胞成分丰富的肿瘤、骨髓肿瘤和转移瘤。因此，超声医师除了提供给病理科足够的、高质量的活检标本外，还应提供完整、准确的线、CT等影像学资料，以提高病理诊断的准确率。
本研究组病理显示，超声引导下对四肢骨与软组织肿瘤的粗针切割活检均未见严重并发症。但由于肿瘤周围一般都有包膜或假包膜，活检不可避免地会破坏肿瘤的完整性，损伤肿瘤内部的血管，造成肿瘤沿针道种植的危险。避免的方法为恶性诊断一旦明确，应立即开始治疗，包括放化疗和根治手术以减少扩散的可能性。穿刺过程中还应避免穿刺针碰及小骨块或坚硬组织，以防发生穿刺针折断事故。
