直关注的问，己进行的多方面研究均局限于形成了视网膜前膜的尺0级以上的瘢痕期病眼，焦点均集其局部的视网膜前膜和局部液化的玻璃体对象与方法1998年12月住院行玻璃体切割术的视网膜脱离伴，只8级以上的病例。120例，男69例，女46例；年龄1070岁，平均38.7；右眼46例，左呗74例。病7天13个月。其中46例属只8级，尺8级的只高危眼伴脉络膜脱离的视网膜脱离玻璃体1浓缩大量色素颗粒且呈团块状或片状沉积于下方玻璃体伴葡萄膜炎大撕裂孔对侧眼视网膜脱离失明且病眼伴前列情况复发性视网膜脱离且伴前列怙况的视网膜脱离均1标准的托闭合式玻璃体切割术和巩脱扣术玻璃体叨割集液盒经专人清洗消也尤菌状态下将玻璃体切割集取物移至无菌平衡盐液空瓶中，立即贮存，2民，待检测玻璃体切割集取物50300例。检测前，将玻璃体切割集取物室温尸解冻，分装在瓦，1.，1传，处。1.1呙心，10，沉淀物集中于13个1况1管中；玻璃固定3分钟，4.，脱水透明和蜡，制成腊块2透明玻璃体胶质的剥离技术采用了抽吸针尖套以桂月父竹的力去1.价14.0.1咐1 5也，形成人为的完全性，以解除后皮质对视网膜牵拉的关键作用，手术分步在切除中央玻璃体胶质后，检查是否有残留皮质附于后极部视网脱。即将注射针自颞上血管弓逐渐接近视网膜，同时轻轻抽吸当带有硅胶管软尖的注射针方向由与视网膜呈斜行弯曲角度变为垂直状时⑶士81征，明玻璃体皮质被吸入针尖内；增加注射计内讪吸负出，使吸入管内的玻璃体皮质抬起，同时用1消的器械插入叫设与视刚莫之叫，迸步分离，直至观察到后部形成完全，0；进入玻璃体切除器将皮质切除；重复第步，如果软尖的方向不再改变，证实透明皮质完全分离切除还可行气液交换，当排除*后几滴液体时，残留皮质可能变得更为明显。常规组织学1检测特殊标记物河。103068标木取村同1.玻璃体手术过1中玻璃休切割后灌注液的离心沉淀物例，灌注液经离心10000转分，10分钟取离心沉淀物。
1.试剂抗人财抗体小鼠1美1.吣，1公1；抗3抗体小鼠，抗68抗体小鼠，免疫组化试剂盒中国博士德公司2免疫组织化学将上述组织切片在甲苯及梯度酒粘内依次脱蜡，叫5洗5分钟加0.
次，每次3分钟；加入正常羊血清，在湿盒内，37，保湿30分钟，消除非特异性染色；弃去正常羊血清；滴加小鼠特异性抗体，在湿盒内，3，保湿30分钟；以振洗次海次分钟滴加生物素化抗小鼠龟，湿盒内，37保湿30分钟；振洗3次，每次3分钟；滴加人8，春霞粒，谑，心冢，兖保湿3，分钟；加入显剂显位，镜观察，水洗中止反应正以型胶原标本取材同。玻璃体手术过程中玻璃体切割6灌注液的离心沉淀物5例1 1.试剂免疫组化染色3试剂盒北京中山生物技术有限公司；兔1型胶原多克隆抗体兔3型胶原多克隆抗体50，武汉博士德公司；鼠2型，耍，鼠4型胶原单克隆抗体5，3讯，结果1.玻璃体切割集取物细胞组织学显小新生胶原与，成纤维细胞样细胞呈正相关7，1附；成熟胶原与新生胶原RPE成纤维细胞样细胞呈负相关，Q均为阳性；3实验组阳性率为7览，68实验组阳性率为57均高厂付照组阳性率阳性为7.
讨论早期控制8的形成，直接针对发病机制治疗，不仅为视网膜脱离的深入研究揭其本质提供以往研宄的焦点均集在己形成的局部视，膜前脱和局部液化的玻璃体，属尸，1的瘦痕期，而本研究针对尚屈炎症期增生期的只级觇网膜脱离高位哏等的玻璃体卡术采集的全部玻璃体成分进行形态分析。其结果提人们裸眼或显微镜1观银到的18级的玻璃体内细胞构成己经改殳，并。新生的纟1胞外基质含量。细胞成纤维细胞数量有关，与原有细胞外基质无关。
视网膜前膜内样存在着型等新生胶原。正常眼组织内玻璃体胶原纤维主要为型胶原，而1型胶原正常存在于眼视网膜血管内和8，膜内，由成纤维细胞合成分泌这说明，只已级眼的玻璃体内的，行细胞与削，前脱内细胞样几有成纤维细胞功能，可以合成型胶原对玻璃体中胶原分析了兔1人等的玻璃体胶原蛋白成分，结果提仅型胶原以69247的比例存在于正常眼内，河31等试验体外册在含贷血浆的玻璃体内不仅增加了细胞增生改变形态特征，还明显改变了分泌间质的质与量，主要产生江以型胶原。扣，等亦正实人眼前脱主要有！
型。及少诂型胶原51木实验。标木均，材于，飞级玻璃体视网膜手术中的玻璃体组织，在这些组织中，1的实验组阳性率为5观，均高于对照组阳性率。结合另组检测可以发现，68达1性的等级多为，级以下；而，级以上的组织中0068达仅为2例，在这呜纟1织中和003的染多为阳性提1在，只的过程中参与了炎症反应的整个过程。而巨噬细胞只是在初中期过程参与。了淋巴细胞可能参与，只后期的瘢痕化过权这个炎症细胞出现和消退的过，与身体其它部位的组织修复较为相似只是可能因为视网膜脱离于中性粒细胞的存在目前未发现。
木研究结提从缩胞学角度提对高危眼早期去除富含多种趋化因子的玻璃体胶原，不但可以中断细胞移行的启动趋化因子去除细胞，生网架及集聚活性因子的分子筛，阻止，只的发展，而且由于去除了对视网膜的牵拉作用，可以降低视网膜脱离的复发率，进而防止了视功能的不可逆损；山于件去浓缩皮璃体切割汜聚物也原玻璃体体积50300浓缩至45尚不能对启动炎症期的生物活性因子的动态定量变化进行观察。
1石宁，王煊，雷春灵。单纯性裂孔性视网膜脱离的非凝固复位手术54例临床初步报告。中国实用眼科杂志，1995，13139 2石宁，王煊，雷春灵。非凝固视网膜复位术的远期疗效观察。中国实用眼科杂志，1996，14153156.
3石宁，王煊，雷春灵。增殖性玻璃体视网膜病变性视网膜脱离4石宁，惠延年。视网膜脱离手术后的视功能恢复综述。国外医学眼科学分册，1995，199146 5石宁，惠延年。增殖性玻璃体视网膜病变发病的免疫机制综述。国外医学。眼科学分册，1995，19239245.
滴用托品酰胺眼药水致过敏性皮炎1例徐峰患者，女，14岁。因双眼视力下降，于1999年7月28日随其母来我科就诊。检查右眼视力041.5，左眼视力0.5前滴用，周后复诊。次日患者即随其母来复诊，诉全身发疫搔痒不适，追问用药史，既往无药物过敏史，除昨晚滴用眼药水外，近半月来未使用其它药物遂请皮肤科医师会诊，检查全身散在大小不等条索状鲜红色皮疹，下肢多诊断为过敏性皮炎，处理停用托品酰胺眼药水，口服息斯敏片。局部涂擦皮炎平软膏。3日后痊愈2000年1月10日，复查就诊。
诉因晚间使用自购双星明眼药水注2贽酰品酰胺眼药水商品名后，出现全身皮疹搔痒，检查体征同前。经抗过敏治疗后疫愈。
讨论托品酰胺眼药水是种作用强，启始慢，维持时间短的睫状肌麻痹剂25的托品酰胺眼药水是临床上使用反应该例所现的全身过敏反应，考虑为个体差异所产生
