者的生活质量，防止胃切除后综合症的发生，与，相比具有手术操作简单，手术时间短，失血量少，住院时间短等特点。其主要缺点是术后目排空障碍发生率高，国内外报道为2050沁同，0手术样，有510的胰漏发生率1.
2.胃排空障碍发生的原因及机理，目前尚有争议多认为与节术损伤131如神经分支及胃窦幽门的血管，破坏了体内促胰酶素和抑胃肽胰胆瘘腹腔脓肿胰腺炎等也与此有关。我们认为虽然注总保存1心如1冲经的杓爪支，但山1幽门上多半损切。该处血供减少，幽1环处于技挛状态，不作处理就会长时间痉氧造成胃排空障碍。
用幽门扩张气囊，在适当的压力下，可均匀扩张幽3.预防胰漏的关键是注意胰腺断面的处理空肠胰腺良好的吻介，以及吻介口周围的效引流。除主胰管外姨腺断他浆脱化处理。可根除小胰漏，胰腺套入空肠浆肌内2，3，并捆绑，是种简单安全可靠的吻合。术后常规生理盐水加庆大霉素冲洗，减少吻合口周围的渗血及残留的胆液，使愈合有个良好的环境。本组无1例胰漏及因胰漏死胰漏的减少。史进步减少胃排空障碍的发生。
1彭淑牖，刘颖斌，王家骅，等。保留幽门胰十指肠切除术后胃排空障碍的预防和治疗。中国实用外科杂志，1999，19344 2刘东，周昌，赵玉沛，等。胰十指肠切除术病人胃电变化。
门环，使幽门环肌纤维拉长，幽门处于松她状态，胃内容物可顺利排到肠道，降低胃排空障碍的发生率。有时可从根本上避免。
短篇报道腹壁张力缝线引起小肠切割破裂例报道邵初晓吕昕立王剑章涛朱景德例1男性。68岁。因胃窦癌经正中切口作根治性胃大部切除术。术后61发生切口全层裂开。立即在硬麻下行切1冲洗。肠回纳1慢秘全。1号丝线间断减张缝合术。术后肠蠕动恢复较慢患者诉有腹胀。至第51出现弥漫性腹膜炎，切口有肠液逸出。再次进腹探查，小肠中段有横形破裂口，长3，1.
裂口正对减张缝合线。胃肠道广泛水肿粘连，小肠液弥漫全腹。原胃肠吻合口正常。作腹腔冲洗小肠破裂口修剪后间断缝合修复。腹壁切口重新清创，两层缝合法腹膜和腹白线皮肤和皮下各为层关腹，皮下置皮片引流。术后胃脑减压。积极抗感染和支持治疗，患者逐步恢复出院例2男性。76岁。有吸烟史多年。
因肝曲结肠恶性淋巴瘤伴慢性穿孔作经右腹直肌切口右半结肠切除术。采用合成材料双股袢形关腹线连续缝合并关闭腹膜和腹直肌后鞘。术后有肺部感染伴较多咳嗽。术后51自觉切口崩裂感。体检轻度腹胀，肠鸣音存在，切口皮肤愈合好。中段皮下略有空虚感。术后71突发弥漫性腹膜炎，腹穿抽得多量绿色肠液。考虑吻合口漏急诊剖腹探查。发现约5，长之腹膜腹直肌后鞘缝合部分被关腹线割裂后呈梭形裂开，关腹线紧绷如弦。其正对应处回肠中段有2.5长的骨齐横形裂口。肠内容大量外逸。原回肠吻合口正常。作腹腔冲流。回肠破裂口修剪后间断缝合修复。
腹壁切口清创后采取两层缝合法加腹膜外间断减张缝合关腹。皮下置皮片引流。
术后虽经积极抗感染和支持治疗。但仍并发全分霉菌感染31死1力的缝合线暴露于腹腔，紧贴压迫肠道，引起持久的切割样作用，*终导致肠破裂。是较少的术后并发症。其发生过程中患者全身情况不良尤其是晚期恶性肿瘤切口裂开胃肠淤胀组织水肿等情况是主要发病因素。提在术前应充分注意纠正改善患者的般情况如存在的代谢性疾病。不良肺功能等；术后尽快促使肠道蠕动的恢复提供积极的或冲及时处理各种异常情况而不是消极地等待患者的自行恢复。切口减张缝合是预防和处理切口裂开的重要手术步骤。但施行时要注意选用正确的方法。
腹膜外减张避免了张力线直接压迫腹内脏器是较好的方法；另外腹膜及腹壁筋膜层采用连续亦或间断缝合，般认为后者对组织的血供影响较少。这些细节亦应引起外科医生的充分考虑，浙江省丽水市中心
