材料与方法性视网膜脱离。年龄6岁到24岁，平均12.65岁，男性10眼，女性1眼。9例为单眼发病。其中病程*短者5个月，*长者30个月，平均12.5个月。
2诊断方法根据病史。眼部症状特征。所有患者均行，检查。同时行眼部15超和检杏。
术厂采集标本1病理切片检查。以确诊。对十年龄较小的患者，怀疑仙时，眼部穿刺行细胞学检查。
眼部情况视网膜脱离个象限者2目艮18.个象限者1眼9，个象限者8眼72.7，其中4眼有并发性白内障，1眼并发玻璃体积血。视力指数3眼，手动5眼，光感3眼。
手术方法首先做5宽的巩膜环扎带，建立通道经睫状沐扁平部的玻璃体切割术，术中必要，切除晶状体，尽量将玻璃体基底部叨除下挣。玻璃体切除后，可视网膜呈青灰色隆起，视网膜血管扩张，视网膜下大片白色渗出。切开视网膜180270，尽量去除视网膜下渗出物及胆固醇结晶，并送病检。将过氟化碳液体注入眼小使视网膜复位，排除视网脱1液。视网膜行氩激光光凝，对厂难以光凝注入水，水后采，俯卧位。并随访5，20月。
结果术后视网膜复位情况本组病例出院时眼视网膜均成功复位。有1眼在术后5个月后因硅油乳化，将硅油取出后1个月视网膜脱离，其余10眼均未发生视网膜再脱离。
18.1指数4目艮36.4光感2服18.1；无光感1眼9，为硅油乳化引起继发性青光眼，导致患哏视力完全丧失。
术后眼部并发症术后第天伴有前房内中等*出血者1眼，5天后吸收伴前房内渗出者3服；硅油进入前者3眼。1府卧位后硅油滴进入玻璃体腔。术后过性眼压升高者7眼，在给予降压药后，眼压均能控制。
讨论0，818病的病因目前尚未完全明了。其主要的改变是视网膜屯细血管及微血管动脉的扩张。其临床特点为眼底出现大请白色或黄白色涔出，眼底大啁固醇结晶沉着和出血，血管呈梭形或球形扩张，严重时并发视网膜脱离白内障和继发性青光眼等。本病可作萑单位40，长沙，中大学湘雅医院哏科`乏效的治疗厂法，早期病例4激光光凝成冷冻治疗可有定疗效，但对于晚期患者，单独的激光或冷冻治疗难以奏效。曾有人用放出视网膜下液及巩膜环扎等方法治疗，但因玻璃体视网膜增殖，视网膜大量渗出，故该手术效果亦不理想。近年来，国外应用玻璃体切割术治疗啦病所引起的渗出性视网膜脱离，得定疗效木院⑴展现代玻璃体亍术以来，共收治了10例眼因池病引起渗出性视网膜脱离的患片。在联巩膜环扎，玻璃体叻除，视膜下渗出物清除，眼内硅油填充，眼内氩激光光凝或冷冻术后，患者均取得了视网膜脱离的解剖复位和定程度视功能的恢复。
为防止视网膜脱离，发以及1的发4.我们尽量将周边部玻璃体切除干净。因患者大多为青少年，玻璃体均没有后脱离。因此人为的造成玻璃体后脱离对于手术的成功与否是十分重要的。由于大多数患者因长期的渗出，炎症反应，视网膜下常有大量增殖膜。在手术中切开视网膜18，3，27，3，尽量清除这洲网膜伯增殖物及胆固吣样的渗出秒付尸视网膜增殖严重，局部视网膜无法打开时，可行局部视网眼睑反应性淋巴组织增屯1例刘光洁刘光中反应性淋巴组织增生为结膜和眼眶内常的种炎性假瘤，多累及侧眼眶或结膜，临床上出现类似肿瘤症状。本病对小剂量，线放射治疗有显著疗效。我科收治1例，经放射治疗效果颇佳。
眼睑发生肿物1月余。1个月前无明显诱因，右侧上眼睑结膜有黄豆大小包块，逐渐，大。右眼流泪视物模糊。于20，2年月21日入我院眼科。全身检查无异常。右侧上眼睑结膜有0.8大小包块，中等硬，稍有触痛。包块上至上穹隆顶部imridQ2m.下穹隆结膜均肿胀。浸润和包块偏于内眦部，色红，结膜明显水肿。角膜仅在外侧可，内侧被包块遮盖。角膜周边混浊。晶体混浊。
眼底窥视不清。用抗菌素无明显效果。局部活检诊为右上眼睑淋巴细胞反应性增生。给4肘评电子线局部照射。连续照射两周后。2410次肿块叫显缩个，义序31大+周后，试探性给患者加量10两周后复诊，肿块完全消失，视力与放疗前无明显差异。
云南曲靖市院病理科刘光中膜叻除，本组病例中2例因，殖严重，视般无法平粗，故行颞上和鼻上周边部视网膜切除术。术后视网脱覆。由于异常的视网膜血管存在。为防止其涔出及其它病理改变，术中均1闱激光光凝术。在术厂复查时，如发现异常的血管改变，仍可补充氩激光眼底光凝。
总之，池病引起的渗出性视网膜脱离手术治疗难度较大，术中应仔细操作，避免伤及视网膜，对有观代玻璃体41微亍术技巧的呔生，行玻璃体切割联合眼内硅油注入，眼内光凝来治疗318病引起视网膜脱离，具有较好的疗效，能保存患者的有用视力，1严密，刘谊，罗成仁等。0，血病的分型与年龄。中华眼底病杂2李凤鸣主编。眼科全书。人民卫生出版社，20003YoshizumiMO，kieigerAE，lewis收稿日期20，9，临床报告讨论眼眶淋巴组织疾病可分为类假性淋巴瘤包括眼眶假瘤和反应性，生，典型淋巴，生和恶性淋巴瘤。广泛的淋巴细胞浸润会产生炎症体征，如眶周肿胀，眼部能动性迟滞和疼痛。临床上会出现可触及的肿块或伴有视力进行1降的突眼。1本。，者年龄尺。视力和眼础活动功他均有定下降，故患病后有视力下降，眼球活动受限，眼眶肿胀及疼痛等炎症体征。此病常需活检才能与炎症区别，在明确诊断后，可先给予皮质类固醇治疗，可达到临时缓解。然后再，出4至6的电，线给予局嗔照射，而达以较完怙的治疗，局部肿瘤控制率可达73至100之间。在比较单纯由淋巴组织组成而缺乏淋巴流汇的病例，诊断往往比较困难，必须结合临床全身检查和血液等情况，以排除淋巴细胞性淋巴瘤和白血病性浸润。有近2的病人以后会发展为全身性淋巴瘤。
因此，患者虽然局部肿块消失，还需注意随访观察。
l！rady.44rWfr3iff疗策略与实施。天津科技翻译出版公司出版2武汉医学院病理学教研室，中山医学院病理学教研组外科病理学，湖北人民出版社收稿日期20004
